气性坏疽患者的临床护理
气性坏疽是厌氧菌感染的一种,是由梭状芽胞杆菌所致的肌肉坏死或肌炎,因其发展急剧、预后严重,此类感染为一种严重大特异性感染。已知梭状芽胞杆菌有多种,引起本病主要的有产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等。这类细菌在人畜粪便与周围环境中(特别是泥土中)广泛存在,故伤后污染此菌的机会很多,但发生感染者不多,因为这类细菌战人体内生长繁殖需具备缺氧环境。如开放性骨折伴有血管损失、挤压伤伴有深部肌肉损失、扎止血带时间过长或者石膏包扎过紧,邻近肛周、会阴部位的严重创伤等,继发此类感染的几率较高[1]。主要临床表现为患部肿胀,产气,肌肉皮肤由红肿到发紫发黑以致坏死,蔓延快,腐肉恶臭,极易引起严重大毒血症,危机生命。本院于2005年7月,收治1例右第一楔骨开放性骨折、第Ⅱ跖骨骨折、跖跗关节脱位并产气荚膜梭菌性坏死性筋膜炎。经过医护人员细致观察和精心治疗护理,患者痊愈出院,未发生院内交叉感染。1 病例资料
患者,徐某某,男,45岁,住院号78749,因右足被车轧伤后疼痛、畸形、流血不止5个多小时,于2005年7月10日凌晨3:10就诊,接诊时查体:右足畸形、跖跗关节脱位,可及反常活动和骨擦感,组织末梢循环不佳足趾末梢循环不佳,足背皮肤裂伤长约10 cm ......
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