护理工作中的用药失误分析与防范对策
药疗是护士重要的护理操作之一，用药失误与护士药疗技术有密切关系。我们希望通过药疗护理药物疗效能得到最大的发挥，患者担忧消失，能很好地配合治疗，按时按量地用药，能够叙述药物的治疗作用、用药方法、不良反应等，药物的不良反应得到及时控制和缓解，避免和消除过敏，减少药物对肝、肾、耳、骨髓的毒性作用，确保用药安全。1 用药失误的概念及分类
药物治疗是已知最具成本效益的医疗干预之一。理想的药物治疗是使患者在最低的用药风险下，治愈或缓解疾病，达到维持或提高其生活质量的治疗预期效果。但是在药物治疗中实际潜在着目前已知及未知的风险，如药物选择错误、给药剂量错误、给药途径错误、用药对象错误及给药时间错误等，这些都是最常见的造成患者伤害的可避免的单个差错。如果把所有的差错都加起来，对住院患者造成伤害的可能性至少是3%，或有可能更高，药物治疗安全已成为一个严重的公众健康问题。我们将药物治疗中所造成的事件或危害称为“药物灾害(drug misadventure)”,其中包括药物不良反应(ADR)和用药失误(medication error, ME)。 ME是医疗差错(medicai error)的主要部分，超过60% 的医疗差错与ME有关。
1.1 ME的定义 国内学者对“medication error”的译文有“用药错误”、“用药疏失”、“用药失误”、“药物治疗错误”“药疗失误”、“药疗差错”等，本文译为“用药失误”，与卫生部文件提法一致。单从名称看，药疗失误与护理人员关系极大。
根据上述定义，误将氯化钾注射当作碳酸氢钠注射液， 导致肠炎脱水患儿高血钾症死亡的不良事件，是ME；医生处方时写错了剂量、药名，即使在配方时未被药师发现，患者最终得到的是不正确的药物、剂量，按定义也属于ME，即导致不良事件并不是构成ME的必要条件。未对患者充分进行用药教育也可能造成ME。例如一患者因哮喘使用喷雾吸入剂，由于 没有得到正确的指导，用法不当而未能将药充分吸入，也是ME ......
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