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编号:11767850
平板运动试验ST改变与冠脉造影分析
http://www.100md.com 2009年3月15日 《中国实用医药》 2009年第8期
     到目前为止,平板运动试验是诊断冠心病、估计冠状动脉病变严重程度常用的非创伤性检查方法。临床以平板运动试验阳性(主波向上的导联,ST段水平型或上斜型压低≥0.10 mV)作为诊断冠心病的条件。但是随着冠状动脉造影检查的迅速推广,有报道平板运动试验阳性或可疑阳性患者,行冠状动脉造影检查未发现冠状动脉有病变,甚至本院发现其冠状动脉的内膜光滑、动脉的柔软度好、TIMI 3级,由此,对平板运动试验后出现ST段不同程度的水平型下移的原因,已不能单纯考虑是冠状动脉病变所致,而是还有其他原因所致,对此,如何鉴别平板运动试验后出现ST段不同程度的水平型下移的临床意义,值得思考。以下附2例病例。

    1 病例报告

    病例1:患者女,58岁,因反复心前区闷痛10余天,加重半小时就诊。拟胸闷查因:冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛?而收入院。入院体查:HR 88次/min,R 20次/min,BP 130/80 mm Hg。白细胞12.7×109/L,肝肾功能正常,血糖6.9 mmol/L,超声心动图检查结果为左室舒张功能障碍。平板运动试验检查按照Bruce方案进行,分别于运动前、运动中、运动终止即刻、运动后2、4、6、8 min描记常规12导联心电图 ......

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