新生儿窒息与羊水粪染的关系及护理(2)
3.3 本文报告新生儿窒息与胎心电子监护关系中,凡做胎心电子监护的病例只有29.09%的病例提示异常。这与报道胎心电子监护异常新生儿结局不良的阳性预测率67.03%不符[3]。考虑可能与监护时间≤20 min及监护时机选择有关。提示当产妇有新生儿窒息危险因素存在时胎心电子监护时间应延长。3.4 羊水粪染新生儿窒息发生与羊水粪染程度密切相关,一旦出现Ⅲ度羊水粪染应立即结束分娩。在出现Ⅰ度、Ⅱ度羊水粪染时必须在胎心电子监护下严密观察产程进展,若出现异常尽快结束分娩,以降低新生儿窒息的发生率。
4 护理
4.1 复苏 积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。A气道通畅:①清除口、鼻、咽及气道分泌物;②仰头抬颏。B建立呼吸:①给予刺激,弹足底促使呼吸出现。②给予氧气吸入,氧流量为1L/min,密切观察氧疗效果及有无氧中毒表现出现。C恢复循环:胸外心脏按压,操作者用拇指按压胸骨中下1/3交界处,按压频率为120次/min,按压深度为胸廓按下约1~2 cm。D药物治疗:①建立有效的静脉通路;②保证药物应用 ......
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