【摘要】 目的 观察骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手腕背软组织缺损的临床效果。方法 收集手背及腕部软组织缺损并骨骼肌腱外露患者15例，采用宽血管筋膜蒂、蒂部带皮桥、前臂中下段背侧皮动脉以下解剖骨间背血管筋膜蒂以避开骨间背侧神经等改良措施。结果 15例皮瓣均成活，随访6~12个月，皮瓣色泽、形态佳，有保护性感觉。结论 改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣较传统切取方法具有操作简单、静脉回流好、成活率高等特点，便于基层医院开展。

    【关键词】 骨间背侧动脉;皮瓣;手术

    前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣由Zancolli于1985年首先提出并应用于临床。路来金1987年在国内首先报道[1]。骨间背侧动脉岛状皮瓣由于具有组织厚度适中，血管蒂解剖比较恒定，手术不损害肢体主要血供等特点，目前已广泛用于修复手部皮肤软组织缺损，但术中解剖血管蒂操作复杂，骨间背神经与骨间背血管分离时易受损，且皮瓣静脉逆行回流不足，易危机皮瓣成活[2]。笔者对此方法进行改革后，应用9例，取得满意疗效，报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般材料 男12例，女3例。年龄19~54岁，手部外伤 11例，手部烧伤2例，手部疤痕切除2例。创面骨骼肌腱均外露，手背部10例，腕部5例。手部外伤12例中，9例急诊一期修复，3例经换药后，二期修复。

    1.2 手术操作 前臂旋前位放于侧台，不驱血上止血带 ......