急性重症病毒性心肌炎是一种危及患儿生命的严重感染性疾病，现将2003年1月至2007年11月收治的28例急性重症病毒性心肌炎分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本研究采用回顾性分析方法，收集3家医院自2003年1月至2007年11月月住院治疗的急性重症病毒性心肌炎28例，其中男16例，女12例，年龄1~12岁。

    1.2 确诊依据 ①发病前近期有明显的病毒感染史。28例中有明确感染史者24例(92.4%)，其中20例(75.0%)为呼吸道感染，7例(25.0%)为肠道感染，其余4例仅表现为发热而无呼吸道或肠道症状;②急性病毒性心肌炎的临床症状;③有心肌损伤的表现，如严重心律失常、心脏扩大、急性左心力衰竭竭、心源性休克、心脑综合征及呼吸窘迫等;④血清心肌酶增高或(和)血清肌钙蛋白增高;⑤有组织学和病原学的证据。以上均符合1999年9月昆明会议制定的急性心肌炎诊断标准 [1]。

    1.3 临床表现

    1.3.1 发热 所有患儿均有发热，体温38℃~39.6℃，多为不规则热或弛张热。

    1.3.2 呼吸困难 本组有13例(48.1%)患儿以发热后突发出现喘憋、呼吸困难、烦躁不安、紫绀为主要表现的急性左心力衰竭竭症状。

    1.3.3 惊厥与抽搐 有10例(34.6%)患儿表现为发热后5~7 d出现惊厥 ......