【关键词】 乳腺癌；化疗；血糖；糖尿病

    化疗导致血糖异常并不少见[1]，化疗过程中发生酮症酸中毒、昏迷、死亡在临床上亦时有发生[2]，但以往在毒副作用评价体系中末提及血糖异常，以致这一现象末被重视。乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，居癌症死亡的第2位。随着乳腺癌的治疗进入多学科综合治疗、规范化治疗和个体化治疗相结合的时代，乳腺癌的化疗广泛开展，乳腺癌化疗过程中不良事件的预防和处理日益受到重视，本文结合7例乳腺癌化疗过程中血糖异常升高予以分析讨论。

    1 临床资料

    7例患者均为女性，病理为乳腺浸润性导管癌，年龄34~67岁，化疗前肝、肾功和血电解质均正常，化疗过程中粒细胞减少均使用G-CSF支持治疗。化疗期间肿瘤无进展。

    1.1 三例乳腺癌患者第一次化疗前已确诊糖尿病并且药物控制良好，无症状。其中2例胰岛素依赖型，使用胰岛素控制，第一次化疗前空腹血糖6.3~8.4 mmol/L,因术后病检同侧腋淋巴结阳性，行乳癌改良根治术后，采用 AC×4-T×4(多柔比星/环磷酰胺序贯紫杉醇)方案辅助化疗,化疗后空腹血糖值随疗程增加而呈升高趋势，最高达20.4 mmol/L,增加胰岛素用量，血糖控制良好，顺利完成术后化疗。之后，患者糖尿病病情稳定。另1例为非胰岛素依赖型，术后7年胸壁复发，骨、肺转移，67岁，既往曾做过足量CAF方案化疗6次 ......