【摘要】 目的 评价头孢米诺钠(立健诺)治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的疗效及不良反应。

    方法 选择2007年4月至2008年4月本院肝胆外科患者52例，采用PPST测定致病菌为产ESBLs菌，均给予头孢米诺钠静脉滴注，2次/d，1g/次，疗程10~14 d，最长20 d。结果 头孢米诺钠治疗产ESBLs细菌感染的有效率为96%，不良反应少。结论 头孢米诺钠是目前治疗产ESBLs细菌感染较理想的药物。

    【关键词】胆道感染；抗生素耐药；ESBLs；头孢米诺钠(立健诺)

    细菌引起的胆囊炎、胆管炎常合并存在，因此常统称为胆道感染(Biliary tract infection，BTIs)。无论原发性还是继发性胆道感染都需要用抗生素治疗，抗生素的选择对胆道感染的疗效及预后影响极大，同时也不同程度的产生耐药性。

    胆道的感染途径多为经门脉血液及十二指肠液反流的逆行感染，故胆道感染以革兰阴性的肠道细菌引起的居多，特别是肠杆菌科。需氧菌有大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等，培养检出率为66.3%，而球菌检出率仅为6.2%;厌氧菌检出率为27.5%，球、杆菌相近[1]。

    正常胆汁无菌，胆道感染的细菌多源于肠道 。主要病原菌为大肠埃希菌(33.8%)，居革兰阴性杆菌的首位，其次为肺炎克雷伯菌(16.2%)、粪肠球菌(13.2%)，此检出结果与文献报道的胆汁检出的细菌相似。这些细菌与肠道正常菌群基本吻合 ......