极低出生体质量儿母乳喂养研究进展(3)
喂养不耐受的处理和治疗在临床仍在不断的探索研究,目前还没有直接有效的方法。在药物方面有报道应用西沙比利、胃复安、多潘立酮及红霉素等治疗有一定疗效。但有心血管、锥体外系等方面症状出现,某些药物已少用。邓氏报道[40]根据胃内残留奶量,调整喂养方案,调整喂奶时间、奶汁浓度、给予非营养性吸吮、腹部按摩等,可以提高早产儿喂养耐受性。研究报道[41],极低出生体质量儿早期应用金双歧和开塞露可避免或减少其喂养不耐受的发生。总之,VLBWI的肠道喂养很复杂,喂养方法都个体化,应用科学合理的喂养方法。极低体质量早产儿目前用自己的母乳喂养VLBWI的好处已被大量研究证实。但是,母乳喂养过程中仍有许多问题尚待进一步研究证实。例如,非营养性吸吮对VLBWL的生长发育有无远期影响,是否能够促进其神经系统的发育,母乳添加剂中各种营养成份含量的最佳组配等目前仍没有达成共识。上述问题需要进一步的前瞻性随访队列研究证实。
参考文献
[1] 陈百合,谢巾英,廖秀宜.最新儿科护理学.人民军医出版社,2007:150.
[2] 王慧娟.极低体重早产儿肠道喂养技术的研究进展.中国现代医生,2007,45(13):156-157.
[3] Committee on Nurtrition,American Academy of Pediatrics.Pediatric Nutrition Handbook.4th edition.Elk Grove Village ......
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