产褥期产妇的压力与对策
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【摘要】 目的 探讨产褥期产妇压力源及减压对策。方法 选择我院2008年1月至10月正常产妇100例进行自填问卷调查。结果 产妇主要压力源为：缺乏育儿经验、缺乏育儿知识、家庭成员的重男轻女偏见等。结论 针对不同的压力源，采取相应的对策，减轻产妇的心理压力，提高其生活质量。
【关键词】产妇；产褥期；压力源；对策
The pressure of lying-in woman during puerperium and the countermeasure
LIU Shang-hua.The Maternal and Child Health Hospital of Fushun Country,Sichuan Province,634200,China
【Abstract】 Objective Study and discuss the sources of lying-in women’s pressure during puerperium and the decompression countermeasure.Methods Choose 100 lying-in women of normal labour cases from January to October in our hospital to do a form-fill-in questionnaire survey.Result The sources of the lying-in women’s pressure are the lacking of parturient experience and knowledge，and the family members' bias of preference of boys to girls，and so on.Conclusion To aim at the different sources of pressure and take appropriate measures to reduce the lying-in women’s pressure，and then to improve their quality of life.
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【Key words】Lying-in woman;Puerperium;The sources pressure;Countermeasure
产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，称产褥期，一般需要6周[1]。在此期间，产妇各器官系统处于恢复未孕状态的变化过程中，各种压力会使其心理、情绪发生一些变化。本研究采用问卷调查的方法，探讨产褥期产妇的压力源及减压对策，现报告如下。
1 资料与方法
选择本院2008年1~10月正常住院产妇100例，年龄21~35岁，初产妇70例，经产妇30例；剖宫产40例，顺产60例。文化程度：大专及本科10人，高中20人，初中50人，小学20人进行问卷调查。问卷内容包括：压力源种类，压力大小及个人特征三个方面。压力大小用“很大”、“较大”、“很小”、“没有”来描述。发出调查问卷100份，收回问卷100份，回收率100%。
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2 结果
2.1 压力程度 被调查的产褥期产妇无压力者为0，产妇表示压力“很大”者占46%，产妇表示压力“较大”者占43%，而表示压力“较小”和压力“很小”的为7%和4%。
2.2 相关因素 产褥期产妇压力大小与是否为初产妇、家庭财力、家庭成员、文化背景、年龄之间差异均无统计学意义，但与文化程度呈显著相关关系，文化程度越高，压力越小。
2.3 主要压力源(见表1)。
3 讨论
3.1 产褥期产妇压力源分析
3.1.1 缺乏育儿经验 目前，我国独生子女成为社会人口发展的趋势，因此，独生子女的健康是父母最关心的问题。婴儿刚出世时，产妇心情又喜又忧，担心婴儿的健康，迫切渴望借鉴经验，更好地抚育他。
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3.1.2 缺乏育儿知识 由于受教育程度不同及获得育儿知识信息渠道来源不一，大多数孕妇无相关母婴保健知识或者知识甚少，因此，渴望获得有关知识的欲望强烈。如婴儿是否吃饱？喂养不当会给婴儿造成什么影响？如何给婴儿清洁身体？如何与婴儿沟通？
3.1.3 家庭成员重男轻女偏见的压力 随着社会的进步，重男轻女的偏见骤然减少，但本组多数为农村妇女，这种观念仍旧存在，因此，丈夫、公婆对婴儿性别的态度也会使产妇产生更多的担心。
3.1.4 丈夫因工作及其他原因不能更多照顾孩子 产褥期产妇情感较脆弱，内分泌变化也会使其情绪不稳定。因此，迫切渴望丈夫的关心及爱护、渴望丈夫在此期间陪伴自己和婴儿。
3.1.5 担心身体恢复较慢，不能照顾好婴儿 由于有的产妇采用剖宫产术，有的经会阴侧切分娩，分娩后恢复较慢，再加上伤口疼痛，不能久坐，不能很好照顾婴儿，也产生一些心理压力。
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3.1.6 担心因喂养影响形象而又怕耽误婴儿生长发育 拥有此种心理的产妇多数为文化水平高，从事白领职业的女性。既担心喂奶影响自己形象，又担心不喂奶而影响婴儿健康，因这种矛盾心理而致焦虑。
3.1.7 家庭经济状况不佳的压力 有的产妇家庭无固定收入，住院分娩期间又增加了开支，从而产生自责感、内疚感，此种心理在一定程度上影响了母婴健康。
3.2 减轻压力的对策
3.2.1 组织一部分有经验的产妇在住院期间进行现场交流互动，传授育儿经验；同时，护理人员一对一的、面对面地讲解育儿知识。使产妇增加信心，减轻焦虑。
3.2.2 进行母婴保健知识培训。①利用晨间查房，由主管医生讲解，下午由责任护士专职讲解；第2天，由护士长督查产妇的掌握情况。讲解如何哺乳，如何防止呛奶，新生儿的生理特征，如何促进婴儿健康，如何进行母婴沟通技巧；产褥期产妇饮食、卫生、锻炼等方面内容;②发放自制插图小册子、图画等，具有通俗性、科学性，产妇易于接受；③科室、母婴同室设置电视，播放光碟，传播母婴保健知识;④设置产后访视电话，重点对出院后的产妇进行追踪督导服务，通过产妇了解婴儿喂养及生长情况。本组100例均接受电话访视，效果良好。
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3.2.3 力劝丈夫请假陪伴妻子，对于不能请假的，教会其与妻子、婴儿沟通的技巧：①首先让丈夫认识到自己作为“丈夫”、“父亲”角色的重要性；②阅读有关母婴保健的书籍，掌握相关知识，指导产妇如何处理，共同探讨育儿技巧；③每日上班前对产妇问声“好”，抱一抱婴儿，进行非语言沟通，促进婴儿生长；④下班尽可能早回家帮助产妇照顾婴儿，周末减少娱乐时间帮助产妇适当锻炼，减少产妇心理孤独感。
3.2.5 对于住院期间的产妇，尽可能安排光线适宜，环境安静清洁通风的单独房间，注意休息，进易消化而营养的饮食，提高机体抵抗力。经阴道自然分娩的产妇，产后6~12 h内即可起床做轻微活动，于产后第2天可在室内随意走动，再按时做产后健身操。行会阴切开或行剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间。待拆线后伤口不感疼痛时，也应做产后健身操。对于出院的产妇，向家属交待，让产妇多摄入骨汤、鱼汤、鸡汤类并注意活动。电话回访中详细访问该产妇产褥期情况，如恶露、伤口愈合情况，母乳喂养等，给予必要指导。
3.2.6 针对白领女士，详细讲解母乳喂养的重要性。使其知道母乳中含有抗体，能抵抗婴儿腹泻、肺炎的发生，是育儿的优质天然食品等诸多好处，消除其矛盾心理，并指导产妇进行产褥期保健操的运动，以促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复，使产妇欣然接受母乳喂养，为婴儿的健康提供保障。
参考文献
[1] 郑修霞.妇产科护理学.北京人民卫生出版社，2006：63., 百拇医药(刘胜华)