【摘要】 目的 介绍直径10~22 cm巨大肝癌非规则性肝切除的手术经验。方法 巨大肝癌非规则性肝切除的手术要点，包括右叶肝癌左侧卧位，抬高40°体位，肋缘下Kocher切口，左叶肝癌平卧位，双肋缘下人字型切口，肝门Pringle手法血流阻断20min，放开5 min。距肿瘤边缘1~2 cm钳夹法快速切除肝癌，缝扎肝创面管道，肝创面对拢缝合。结果 无手术死亡率、无术后肝衰、出血等并发症，术后复发率为70.0%，5年生存率为15.5%，3年为82.2%。结论 掌握肝脏血运与交通支丰富的特点，非规则性肝切除对肝癌合并肝硬化保留正常肝体积具有重要的临床意义，只要术前准确判断肝脏储备功能，有效控制出血，巨大肝癌非规则性肝切除实用、有效和安全可行。

    【关键词】原发性肝癌；非规则性肝切除

    Irregular hepatectomy of 45 cases of bulky hepatocellular carcinama

    WANG Da-qiang，XU Hong-yan,TANG Guo-hong.Abdominal Surgery,Tumor Hospital of Jilin 132002 ......