【摘要】 目的 探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的主要原因。方法 对2000年1月至2008年5月采用椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折364例，其中有12例术后椎弓根螺钉出现松脱。结果 椎弓根螺钉松脱的主要原因与椎弓根螺钉植入技术、骨质疏松、感染、术后康复锻炼不当等有关。结论 有效的骨折节段融合、术中仔细操作、预防感染、正确的康复锻炼等，可有效地减少胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱。

    【关键词】胸腰椎骨折；椎弓根螺钉固定术；松脱

    胸腰椎骨折椎弓根螺钉固定术已在临床上广泛应用，此项技术可恢复脊柱序列，重建脊柱稳定性，从而促进脊柱融合[1]。随着这项技术的广泛开展，失败病例越来越多，例如术后椎弓根螺钉出现松脱，已成为脊柱外科医生一个较棘手的问题。对2000年1月至2008年5月，本院采用椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折364例，其中有12例术后椎弓根螺钉出现松脱。总结分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组364例，男242例，女122例，年龄18~60岁，平均38岁。按照Denis分型，压缩骨折78例，爆裂骨折196例，Changce20例，骨折脱位型70例。T₁₁骨折31例，T₁₂骨折115例 ......