【摘要】 目的 通过对60例延误诊断的结直肠癌患者的资料进行分析，以提高早期结直肠癌诊断率。方法 回顾分析2000年1月至2008年8月因结直肠癌或其他原因先后两次住院治疗,最终诊断结直肠癌患者60例。结果 便血36例,误诊直肠息肉20例,痔12例,慢性结肠炎4例。上腹痛12例,误诊胆囊结石、胆囊炎8例、急性胰腺炎4例。贫血4例,诊断缺铁性贫血。直肠癌侵及膀胱引起血尿2例,诊断前列腺增生。因腹泻诊断急性肠炎2例。其他原因住院4例。两次入院间隔时间1~12个月,平均6个月。行根治手术44例,姑息手术10例，6例未作手术。随访有5例死亡,其平均生存期6个月。结论 结直肠癌缺乏特异性的临床表现,易误诊为直肠息肉、结肠炎、痔疮、胆囊结石、胆囊炎等,临床工作中应注意病史搜集,对不明原因贫血、大便习惯改变、便血等提高警惕,对高危人群应行全结肠镜检筛查并积极治疗结直肠腺瘤。

    【关键词】结直肠癌；诊断；误诊

    结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率近年来有上升趋势,并随年龄的增大而逐步上升,早期正确诊断是提高疗效的关键[1]。但在临床实践中,误诊误治屡见不鲜,直接影响到治疗及预后。结直肠癌术后生存率与病期密切相关,按Ducks分期标准,5年生存率大致为:A期90%以上,B期50%左右,C期在50%以下,D期不足10%[2] ......