2 结果

    2.1 大肠癌的CT表现 本组42例中，病变位于盲升结肠8例，横结肠4例，降结肠10例，乙状结肠及直肠20例。CT表现为：①42例均有局部肠壁不规则增厚，平均为1.4 cm，最厚达2.1 cm，正常肠壁厚度为0.23 cm(0.2~0.3 cm)，病变肠壁与正常肠壁分界较清，增强扫描增厚的肠壁明显强化；②腔内肿块31例，肠腔狭窄和形态不规则27例，癌肿形成的肠腔内肿块多为偏心性生长，呈分叶状或不规则形，表面凹凸不平，可见溃疡面，肿块内见低密度坏死区8例，增强后肿块实质部分明显强化，周围肠壁正常；③29例有浆膜面受侵，表现为浆膜面模糊不清，肠系膜内见索条状、点状或块状密度增高影，肠周脂肪间隙模糊、甚至消失；④淋巴结转移，结肠的淋巴系统主要与结肠的动脉伴行，当淋巴结发生转移时，其直径增大，密度增加，增强后强化明显，较大淋巴结中心可见有坏死等；⑤其他CT表现，肝脏转移7例，右侧腰大肌受侵2例，子宫、膀胱受侵3例，肠梗阻6例，肠套叠4例，腹水5例。

    2.2 多层螺旋CT各种重建图像结果 MPR重建可显示病灶范围、肠腔变窄、肠壁增厚、浆膜外脂肪层的情况，并可提供肠系膜淋巴结肿大的信息。SSD可直观的显示结肠轮廓、外形、对病变部位、肠段狭窄等情况(图1)，本组病变肠腔向心性狭窄16例，偏心性狭窄14例。Raysum图像透明化处理后可达到与气钡双重对比造影类似的效果(图2)，有助于显示病灶凸入腔内情况及与肠壁的关系，结合MPR可任意切换角度及平面观察肠腔内外及肠壁情况 ......