【关键词】 倍他乐克；临床应用； 不良反应

    作者单位：276600山东省莒南县中医医院内一科

    倍他乐克通用名：酒石酸美托洛尔，作为经典的心脏保护药物，自1975年首次获得药物批准以来，全球倍他乐克的临床应用已超过1亿患者年。倍他乐克为第2代β受体阻滞剂，是一种心脏选择性受体阻滞剂，广泛应用于临床。可使休息及运动时心率降低,延长舒张期充盈时间。增加舒张期冠脉输注时间,增加冠脉血流。其降低心率及血压，控制劳力性心绞痛，对部分心律失常、心力衰竭有一定疗效，尤其是倍他乐克对无器质性心脏病伴心力衰竭患者中治疗心力衰竭，在改善心功能和控制心律失常方面有明显疗效^[1]。还可用于治疗心肌梗死、心肌梗死后的维持治疗，甲状腺功能亢进和神经官能症等。下面就倍他乐克的临床应用综述如下。

    1 在高血压病中的应用

    倍他乐克作用稳定，可靠，起效较慢，不引起直立性低血压，不易产生耐药性。降压机制：①阻断β₁受体，减少肾素的分泌；②中枢降压作用：阻断中枢β₁受体，使外周交感活性下降；③减少心排血量：阻断心脏β₁受体，抑制心脏收缩，减少心排出量；④改变压力感受器的敏感性。南京医学院第一附属医院心血管研究室治疗高血压病57例的临床验证表明，降压有效率为71.93%，显效率为43.86%，可明显改善高血压患者的头昏、头痛、心悸、眩晕、胸闷等症状，因此，适用于Ⅰ、Ⅱ期的高血压患者。此药对老年性高血压安全有效，而且患者易于耐受。长期应用时可减少蛋白尿并使大动脉的

    僵硬度降低，后者对单纯收缩压升高的老年患者可能特别重要 ......