【关键词】 颅内压;增高;观察;护理

    作者单位：255120淄矿集团公司中心医院神经内科

    正常人颅腔是由脑组织、脑脊液、血液这三种基本上不可压缩的成份所组成，其中任何一种成分的增加都可很快导致颅内压增高。颅内压增高是脑血管病患者的常见综合征。死亡率和致残率很高，给家庭和社会带来了沉重的经济负担和精神创伤。因此，重要的护理工作就是严密观察病情，以发现颅内压增高的征兆，并尽力减少致颅内压增高的各种因素。现将近6年临床中遇到的颅内压增高的患者的观察与护理体会总结如下。

    1 临床资料

    自2001年5月至2006年5月，以各种原因引起的颅内压增高男36例，女28例，共计64例。脑出血32例，蛛网膜下腔出血26例，其他原因6例。其中脑室引流患者8例。

    2 观察与护理

    头颅是一个基本密闭的腔，容积是不变的，颅腔内有三种内容物：脑组织、血液、脑脊液。这三种内容物超过了允许的限度，就会发生颅内压增高。颅内压是指颅腔内容物给予颅腔内的压力。它由液体静压力和血管动力两个因素组成。由侧卧位腰椎穿刺所测得腰大池脑脊液压力超过1.80 KPa以上为颅内压增高。

    2.1 将患者入院时所测得的各项指标(如六联观察：意识、瞳孔、T、P、R、Bp)作为以后观察的基础。

    2.2 严密观察意识、瞳孔变化 意识、瞳孔的变化往往早于生命体征的变化，患者入院后不论有否意识障碍，应经常呼唤其姓名，或同时摇其上臂，观察反应程度。若患者意识清楚出现嗜睡或意识朦胧，出现意识障碍加深，提示有颅高压或脑疝的可能 ......