【关键词】 血液透析;急性并发症;护理

    作者单位：463000河南省驻马店市中心医院感染性疾病科

    血液透析治疗过程中有多种并发症,影响血液透析的正常进行,有些并发症是严重、致死的,如不及时发现及采取有效措施会直接威胁患者的生命。及时发现、及早采取有效措施,可降低死亡率。为此,护理人员应加强对血液透析过程中并发症的认识。对血液透析患者应及时做好准确、全面的护理评估,以降低血液透析急性并发症的发生。现对血液透析中急性并发症的护理体会总结报告如下。

    1 血液透析中并发症的分析

    1.1 血液透析中的低血压 低血压是最常见的并发症, 即平均动脉压比透析前下降30 mm Hg以上,或收缩压降至90 mm Hg以下,其发生率为10%~30%。主要症状出冷汗、恶心、呕吐,重者表现为面色苍白、呼吸困难、心率加快、眼前发黑,腹痛,一过性意识丧失,甚至昏迷。

    1.1.1 血液透析中的低血压原因 ①血容量过度下降 ,超过组织液回流入血速度;②超滤量过多超过心血管的代偿,透析患者有效循环血容量不足；③血管收缩不良:老年动脉硬化,糖尿病血管病变;④透析前服用降压药,透析液温度偏高,血管扩张；⑤透析中心脏收缩和舒张功能异常,可由低钙透析液或醋酸盐透析液等引起；⑥患者在透析中由于清除肝素、肌酐等溶质,血浆渗透压迅速下降,驱使水分移向组织间液或细胞内,有效血容量减少,导致血压下降;⑦醋酸盐的毒性作用、植物神经功能紊乱、透析膜的生物相容性等都对血压有影响 ......