【关键词】 护理文书；护理记录；医患纠纷

    作者单位：455000河南省安阳市第一人民医院神经外科

    护理文书(包括三测绘划单、护理记录单、病区患者病情交班报告、护理病历)是医疗文书的一部分,是医院和患者重要的档案资料,也是医学、护理学科研、教学和有关法律事务上的重要资料 。

    当前，随着法律知识的普及,人民群众文化水平的提高以及保护消费者权益活动的开展,患者对医疗活动中出现的问题或不理解的行为都希望有个说法。

    诉讼，本质上是医患双方基于医疗纠纷的法律博弈。

    护理文书作为民事诉讼中的一种重要类型-文书证据，在确定纠纷事实，保护双方合法权益方面，发挥着重要作用。从双方来看，通过护理文书的博弈-质证，能够再现当时的医疗过程，从而，在司法解决过程中，能够帮助作出科学合理的司法鉴定，以最终达致公平的判决。所以，从本质上来说，双方的围绕护理文书的博弈有利于查清事实，辨别文书记载事实的真伪，有利于最终双方获得正义的判决。

    从院方来看，护理文书如此重要，那么作为护理文书的制作者的护理人员对于护理文书则不能不认真对待，不仅需要通过学习，了解护理文书的法律意义 ......