超声与宫腔镜联合诊断子宫内膜息肉的临床应用(2)
1.2 诊断方法 用HDI-4000超声仪,腹部超声探头频率3.5 MHz和/或经阴道超声(探头频率5.0~7.0 MHz)检查。宫腔镜检查用Olympus持续灌流检查镜及纤维检查镜。所有患者先行经经阴道超声检查,再行超声与宫腔镜联合检查,选择在月经干净后3~8 d内,术前常规查血常规、血糖、凝血功能及心电图。以5%葡萄糖溶液作为膨宫介质,膨宫压力13~15 kPa,术前6 h患者阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg,以利于术中软化扩张宫颈,麻醉采用腰硬联合麻醉,以保持患者术中神志清晰。患者取膀胱截石位于手术台上,外阴、阴道常规消毒后术野常规消毒铺巾,在超声监视下用宫腔镜扩张宫颈达10 mm,置入宫腔检查镜检查宫腔形态,探查息肉的部位、大小及数量。检查后行宫腔镜子宫内膜息肉电切术,吸刮宫腔一遍,将切除组织及刮出内膜均送病理检查。
1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件包对资料进行分析,对所得数据进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 经阴道超声检查结果 声像图表现中高回声团块62例(81.58%),低回声14例(18.42%),其中内膜增厚、回声不均或蜂窝状回声30例(39.47%),7例(9.21%)内有小囊性暗区;基底部显示血流信号17例(22.37%),其中10例呈星点状,7例呈条状,余59例(77.63%)基底部未见血流信号,全部病例息肉内均未见血流信号。经阴道超声检查病例中未检出子宫内膜息肉24例 ......
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