【关键词】脑脓肿;磁共振成像

    随着高效抗生素的广泛应用，临床表现不典型的脑脓肿有逐渐增加的趋势，少数脑脓肿患者临床表现与脑肿瘤极为相似，直至在术中见到脓液方能确诊^[1]，此为隐源性脑脓肿。我科于2004年3月至2007年3月共收治隐源性脑脓肿15例，临床表现与肿瘤难区分，甚至连CT和MRI检查也不易鉴别，术前多误诊为胶质瘤，本组中6例患者术前行磁共振水成像确诊。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 男9例，女6例。年龄16-55岁，平均36.5岁。病程0.5~6个月，平均2.3个月。患者均无中耳炎、化脓性鼻窦炎、开放性颅脑外伤史，也无头部以外感染灶。

    1.2 临床表现 头痛12例，恶心、呕吐8例，癫痫发作6例，浅昏迷1例，偏瘫5例，病理征阳性5例，混合性失语2例，术前发生小脑幕切迹疝2例。本组病例无发热、颈强、血象中白细胞增多等颅内感染征象。

    1.3 CT和MRI检查 15例患者均行CT扫描，其中12例行增强扫描。MRI检查13例，均行注射二亚乙基三胺五乙酸钆(Gd-DTPA)增强扫描。病变位于顶叶6例 ......