【关键词】心脏外科；精神障碍；护理

    手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术创伤、麻醉及疾病本身可通过一系列神经内分泌，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的压力。尤其是老年患者和危重疑难病需接受手术治疗，术后出现精神障碍的发生率逐步增高^[1]。因此笔者对术后精神障碍发生的可能进行病因和诱因分析与探讨，以进行针对性预防和护理。本院自2006年1月至2008年12月心脏外科术后出现精神异常患者共18例，经及时治疗及护理、心理疏导，精神障碍均消失，现介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组疾病18例，年龄最大72岁，最小32岁平均为52岁，其中男10例，女8例，既往均无精神病史，术中均用全身麻醉。出现精神症状时间，术后12 h，至术后4 d不等，持续时间为5~8 d。

    1.2 临床表现 ①失眠：本组18例患者均出现失眠症状，严重者3~4 d不睡眠;②幻视、胡言乱语：8例患者出现该症状;③谵妄与猜疑：患者认知、判断力低下，对医护人员缺乏信任，不配合治疗;④焦虑、恐惧、躁狂、易激惹：患者高度紧张、恐惧，严重者对家属进行打骂;⑤孤独、沮丧、抑郁、自卑：患者表现为忧愁、冷漠、情绪低落 ......