食管癌根治术术后吻合口瘘的预防及护理
吻合口瘘是食管癌根治术术后严重的并发症之一，死亡率达38%~53%。吻合口瘘多发生于术后2~7 d,常因并发严重的感染和营养高代谢而引起循环、呼吸功能障碍。因此，严密观察、及时发现、充分引流和对症处理对食管癌术后的预后至关重要。1 临床资料
2000年1月至2003年1月，本院胸外科对300例食管癌患者施行食管癌根治术，男280例，女20例，年龄32~78岁，平均58岁，其中行弓上吻合116例，弓下吻合146例，颈部吻合38例。术后发生吻合口瘘25例，其中颈瘘5例，胸内瘘20例，发生吻合口瘘的患者行第二次手术治疗7例，保守治疗18例。除4例因年老体衰，全身功能衰竭，1例死亡，3例放弃治疗转送回家外，其余均痊愈出院。现将预防及护理体会报告如下。
2 吻合口瘘的原因分析
2.1 与吻合技术不良有关 根据资料显示，手术后3 d内出现的早期瘘多与吻合技术不良 ......
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