电视胸腔镜手术(VATS)是指借助数个小切口连接具有电视影像相结合的内视镜施行的胸腔手术，具有：①创伤小；②痛苦少；③恢复快一般当天可下床，1周出院；④外观美；⑤效果确切，安全可靠。因而近年来在胸外科领域范围运用广泛，特别在自发性气胸的治疗方面取得了满意的效果。本院自2005-2008年应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸79例，取得了良好的疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例79例，男51例，女28例，年龄16~68岁，平均(32.4±3.4)岁，左侧38例，右侧37例，双侧4例，合并血胸6例，其中首发气胸者21例，复发性气胸58例。

    1.2 手术方法 本组均行双腔气管插管，静吸复合麻醉，术中单侧肺通气。取健侧卧位(双侧气胸者先行一侧胸腔闭式引流术)。术中胸壁需作3个小切口：第一切口常规选择腋中线第6、7或7、8肋间，切开1.5 cm放置胸腔镜套管(对有胸膜粘连者可先用手指进胸探查，分离粘连，以免损伤粘连的肺组织)，置入胸腔镜进行探查，根据病变部位，决定第二切口部位，一般在腋前线与锁骨中线之间，第4、5肋间作1.5 cm切口，第三个切口在腋后线第5、6肋间 ......