甘露醇的临床新用途
【摘要】 探讨了2%甘露醇注射液在9种不同类型疾病的应用。并查阅国内外有关文献,进行分析、归纳和综述。总结出甘露醇的药理、临床应用范围及用法、用量。【关键词】 甘露醇注射液;药理作用 ; 临床应用
甘露醇是一种高分子碳水化合物,分子量为182.17。临床上用其高渗溶液进行渗透性利尿。静脉注射后经肾小球自由滤过,不被肾小球再吸收,不引起抗利尿激素的作用,可抑制钠再吸收。临床使用于降颅压、眼压、利尿及急性肾功能衰竭的治疗。甘露醇毒性低,对轻度肾功能障碍无禁忌,但使用为时过久剂量过大时,也可使肾小球和肾小管细胞膜通透性发生改变,导致肾组织水肿[1]。肾小管受压闭塞[2]。但长期大量使用时可以发生低颅压、低钾、低钠血症和肾功能损害。
药理作用:甘露醇的作用机理在于提高血浆渗透压。在血脑及脑脊液之间形成渗透压阶度梯,将脑实质、间质及脑脊液中部分水摄入血浆,从而减轻脑水肿,降低颅内压。另外甘露醇不被肾小管重吸收,妨碍肾小管水和Na+的重吸收,以及控制垂体后叶释放抗利尿激素的作用,均可使尿量增加,降低颅内压。
1 治疗颅脑疾患
1.1 减轻脑水肿,降低颅内压。甘露醇能通过其渗透性平衡作用,使脑细胞内水移出,以减轻脑水肿,降低颅内压。常用于因颅脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血,颅脑外伤及各种脑炎和各种重度传染病所致的脑水肿[1] ......
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