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编号:11910606
28例系统性红斑狼疮患者妊娠分析
http://www.100md.com 2009年5月15日 黄淑瑜 卢文琼 欧水英 陈蔚瑜
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    黄淑瑜 卢文琼 欧水英 陈蔚瑜 佛山市第一人民医院妇产科;

    【摘要】目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者适宜的妊娠时机及终止妊娠的时机。方法回顾性分析我院2003-2008年共28例SLE患者妊娠结局,选择适宜的妊娠时机及终止妊娠的时机。结果28例SLE患者分为两组:选择性妊娠组22例患者,在病情控制1年以上(缓解期)妊娠;非选择性妊娠组6例,其中3例患者在病情活动期未经医生同意自行妊娠,3例患者妊娠期首发SLE。两组患者共分娩活婴24例,无一例新生儿死亡,未发现新生儿狼疮,其中早产儿9例,胎儿生长受限3例。结论SLE患者妊娠期给予适当合理的药物治疗,并加强监护,在病情缓解期选择性妊娠,其安全性明显提高。在药物治疗无好转威胁母婴安全情况下,或胎儿已成熟时,应适时终止妊娠,可以减少并发症的发生,提高妊娠成功率及围产儿存活率。

    【关键词】 红斑狼疮 系统性 妊娠

    【分类号】R593.241;R714.2

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的特发性自身免疫性疾病,患者突出特点有多种自身抗体,并通过免疫复合物等途径,引起多系统多脏器损害并导致多项免疫学指标异常。SLE好发于育龄期妇女,随着风湿免疫学的发展和生存率的提高,患者生育的要求明显增强。一般认为,妊娠会使SLE
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     系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的特发性自身免疫性疾病,患者突出特点有多种自身抗体,并通过免疫复合物等途径,引起多系统多脏器损害并导致多项免疫学指标异常。SLE好发于育龄期妇女 ,随着风湿免疫学的发展和生存率的提高,患者生育的要求明显增强。一般认为,妊娠会使SLE病情恶化,并导致妊娠并发症增加[1]。SLE患者能否怀孕、怀孕的最佳时机及病情活动的判断标准、药物的选择、SLE对婴儿的遗传性如何等一直是妇产科医生困惑的问题。 因此,探讨SLE患者适宜的妊娠时机及其终止时机,对降低孕产妇及围产儿死亡率,提高SLE患者围产儿存活率有重要意义。本研究对20032008年,在我院就诊的28例妊娠合并SLE患者的妊娠结局进行了回顾性分析,探讨适宜的妊娠时机及终止妊娠的时机。

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