介入治疗子宫肌瘤的临床研究
1 资料与方法1.1 一般资料 本组27例均经MR或CT及B超检查确诊,瘤体直径2.4~9.6 cm。浆膜下3例,肌壁间15例,多发肌瘤6例,黏膜下3例。年龄最大49岁,最小27岁,平均34.3岁。26例有生育史,1例无生育史。主要临床表现为:经量增多、经期异常15例,下腹坠痛及痛经4例,继发性贫血6例,无症状2例等。
1.2 治疗方法 按照常规方法行UAE操作,栓塞剂使用超液态碘化油、真丝线段、明胶海绵。设备使用德国西门子公司大型 X线减影血管造影机,高压注射器。所有患者均在月经干净后5~11 d进行治疗。采用Seldinger技术经右股动脉穿刺插管,用5F猪尾插管至腹主动脉L4~5椎体水平,用高压注射器造影,明确盆腔动脉解剖, 观察肌瘤血供情况,注入栓塞剂,并用明胶海绵条23条栓塞子宫动脉主干,预防栓塞剂反流。栓塞后造影观察血供情况。满意后经导管边旋转边送入腹主动脉使 其成一大襻,调整导管头端,下拉导管超选择插至同侧子宫动脉,用上述同样方法进行栓塞。栓塞成功后拔除导管,穿刺点压迫止血15 min,加压包扎,平卧24 h;给予抗感染及对症处理 ......
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