82例肾脏损伤的诊治体会
肾脏损伤是泌尿外科常见急诊之一,伤后明确诊断及合适处理,在减少并发症及伤残死亡率方面均有重要意义。本院2002年1月至2008年9月共收治肾脏损伤病例82例。现对其损伤的原因、症状、诊断及治疗措施等方面总结分析如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组82例中男57例,女25例,年龄15~61岁,平均28.3岁。交通伤46例,高处坠落伤17例,刀刺伤11例,击打伤5例,爆震伤1例。损伤部位:左肾43例,右肾39例。合并其他脏器损伤23例:肝损伤5例,脾损伤7例,肠损伤3例,骨盆骨折8例,多发性肋骨骨折6例,脑损伤2例,尿道损伤2例。按美国创伤外科协会肾损伤分级[1]:Ⅰ级20例,Ⅱ级27例,Ⅲ级18例,Ⅳ级15例,Ⅴ级2例。有血尿71例,肉眼血尿53例,镜下血尿18例,有腹膜刺激症31例,有明显的伤侧腰痛和扣击痛者78例,合并休克23例。
1.2 诊断 根据患者外伤史及临床表现,结合B超、CT、静脉肾盂造影等辅助检查能明确诊断 ......
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