血清hs-CRP和cTnI联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值
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孙毅 温宇明 佛山市第一人民医院急诊科;
【摘要】目的探讨血清hs-CRP和cTnI联合检测在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的临床价值。方法根据68例AMI患者从开始胸痛直到到诊的时间长短分为2组,A组37例,胸痛时间小于4h,B组31例,胸痛时间4～8h。所有患者到诊后立刻进行hs-CRP和cTnI检测,以保健科30例正常人群做为对照,探讨在AMI早期两者联合检测的临床价值。结果A组hs-CRP测定数值(6.84±3.15)mg/L与对照组(1.84±0.81)mg/L差异有统计学意义(P0.05),cTnI测定数值(0.42±0.18)ng/ml与对照组(0.10±0.07ng/ML)差异有统计学意义(P0.05),但是两者都低于正常参考值。B组hs-CRP测定数值(10.56±4.08)mg/L和cTnI测定数值(5.10±1.61)ng/ml均和对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测血清hs-CRP和cTnI可以提高急性心肌梗死早期诊断的敏感性和特异性,有助于急性心肌梗死的早期诊断和治疗。
【关键词】 急性心肌梗死 超敏C反应蛋白 肌钙蛋白
【分类号】R542.22
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是以动脉粥样硬化为基础的冠状动脉供血突然减少或中断,使相应心肌引起严重而持久的缺血损伤和坏死,其发病凶险,致残率和致死率较高。早期识别高危患者并对AMI患者进行早期治疗干预,对减少致残和致死率有重要意义。血清超敏C反
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1 资料与方法1.1 研究对象 选择2007年2月至2008年8月间在本院急诊到诊的初发AMI患者68例,均符合ACC/AHA(1999)关于AMI的诊断标准,必须至少具备下列3条中的2条:①缺血性胸痛的临床病史;②心电图的动态演化;③心肌坏死血清标志物的动态改变。病例排除标准:严重的心肌病或心脏瓣膜疾病,严重的肝肾功能不全,风湿免疫类疾病,恶性肿瘤。对照组选自本院体检科中老年人,排除高血压,冠心病,糖尿病,风湿免疫疾病和明显的急慢性炎症。A组平均年龄(51.6±2.8)岁,B组平均年龄(52.3±2.5)岁,对照组平均年龄(51.8±3.2)岁,各组之间无统计学差异。
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