产后出血的原因及预防
【摘要】 目的 分析产后出血的原因,以及合理治疗,预防产后出血,降低孕产妇死亡率。方法 对所发生的124例产后出血进行回顾性分析。结果 发生产后出血原因中,宫缩乏力77例,占62%,胎盘因素32例,占25.81%,软产道5例,占4.03%,凝血功能障碍10例,占8.06%,分娩方式与产后出血关系密切。结论 宫缩乏力是导致产后出血的首要原因,胎盘因素成为产后出血的次要原因。严密观察产程,分析产后出血的原因并加以预防,降低剖宫产率对降低产后出血及孕产妇死亡起关键作用。【关键词】 产后出血;原因;影响因素
产后出血是产科常见且重要的并发症之一,也是导致产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位[1]。为探讨产后出血的原因及防止措施,对124例产后出血的病例分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料 2007年1月至2008年2月共收治产后出血患者124例。年龄21～40岁,平均27.6岁,孕周30～42周,平均39.1周;足月妊娠113例,早产11例;初产妇106例,经产妇18例。出血发生在产后2 h内97例,2～24 h25例,24 h以后到产褥期2例;出血量500～800 ml者20例,1000 ml以上者13例,其中双胎妊娠27例,妊娠高血压疾病24例,巨大儿13例,前置胎盘及胎盘早剥5例,臀位8例,羊水过多1例,血小板减少4例。
2 结果
2.1 病因分类 宫缩乏力77例,占62.1%(包括多产次,全身因素:其中产妇紧张等、羊水过多、巨大儿、前置胎盘、宫腔感染、子宫发育不良、凝血块滞留);胎盘因素32例,占25.81%(胎盘残留、胎盘粘连或植入、胎盘滞留);软产道的裂伤5例,占4.03%(宫颈裂伤、 会阴、 阴道裂伤、 外阴、 阴蒂、 阴阜裂伤);凝血功能障碍10例,占8.06%(妊高征、 胎盘早剥、 死胎、 妊娠肝内胆汁淤积症、 合并血液系统疾病、 合并急性病毒性肝炎) ......
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