高血压脑出血外科治疗探讨
【摘要】 目的 探讨高血压脑出血外科手术时机、方式及疗效。方法 回顾性分析75例高血压脑出血外科手术治疗病例。结果 恢复良好37例,占49.3%,生活自理15例,占20%,生活自理困难10例,占13.3%,卧床靠他人护理5例,占6.6%,植物生存1例,占1.3%,死亡7例,占9.3%。结论 对不同的出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率。 【关键词】 中枢神经系统 ;脑出血 ;手术治疗
高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患,病死率约40%~50%[1]。外科治疗疗效优于内科治疗,已得到临床证实[2]。现回顾性分析本科2002年5月至2006年5月收治75例高血压脑出血患者的治疗效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组75例,男52例,女23例;年龄最大77岁,最小45岁,平均60.5岁。继往有高血压史58例,占77.3%,无高血压史7例,占9.3%,高血压病史不明10例,占13.3%。起病到手术时间:7 h以内33例,748 h 36例,48 h以上6例。全部患者入院时均行头颅CT明确血肿部位、形态,且经手术证实:基底节外侧型(壳核和外囊区)32例,基底节内侧型(丘脑和内囊区)8例,混合型(内外侧均有)10例,皮层下出血13例,小脑出血12例。其中血肿破入脑室21例。血肿量30~60 ml。
1.2 临床表现意识模糊36例,浅昏迷23例,中度昏迷10例,深昏迷6例 ......
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