22例髋臼骨折的手术及康复治疗体会
【摘要】 目的 总结移位髋臼骨折手术及康复治疗的临床经验。方法 22例移位髋臼骨折采用KocherLangenbeck入路、髂肌延长入路及髂腹股沟入路三种入路手术整复固定并配合训练。结果 22例患者中优8例,良10例,可2例,差2例,优良率81.82%。结论 移位髋臼骨折手术整复固定,配合早期康复训练可收到良好的治疗效果。 【关键词】髋臼骨折;手术;康复治疗
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组22例,男18例,女4例;年龄20～65岁,平均32岁。左侧15例,右侧7例。其中后壁骨折6例,后柱伴后壁骨折4例,横行伴后壁骨折4例,前柱骨折1例,横型骨折4例,双柱骨折2例,T型骨折1例。受伤至手术时间5～37 d,17例在14 d内完成手术。术前常规摄髋臼前后位、闭孔斜径、髂骨斜位三个角度X线片和CT检查(5例行CT三维图像重建),骨折累及臼顶(Matta顶弧角标准)移位>3 mm、后壁大块骨折致髋关节不稳定、关节内游离骨块及有坐骨神经损伤者为手术指征。
1.2 手术方法 22例均采用硬膜外麻醉。对后壁骨折,后柱伴后壁骨折,横型伴后壁骨折,横型骨折,T型骨折选用KocherLangenbeck切口,双柱骨折选用髂股延长切口,2例横型向前移位骨折伴后壁骨折选用KocherLangenbeck与髂腹沟联合切口,前柱骨折选用髂腹沟切口 ......
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