米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察
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[摘要]目的观察无痛人工流产术前2h口服米索前列醇600ug对缩短手术时间、减少麻醉药用量、减少术中出血、降低手术并发症的临床效果。方法将米索前列醇在无痛人工流产术前2h口服,并与无痛人工流产术、一般人工流产术对比。观察镇痛效果、宫颈松驰度、手术时间、术中出血量、麻醉药用量、及人工流产综合反应发生率、不良反应等指标。结果米前列醇应用于无痛人工流产手术前,镇痛率100%,宫颈松驰软化率高,缩短了手术时间,有效减少了麻醉药用量,减少了术中出血量,有效地避免了人工流产综合征反应的发生,不良反应轻微。结论米索前列醇用于无痛人工流产,能充分改善宫颈松驰度,缩短手术时间,减少麻醉药量,减少肢体抽动,减少手术中的出血量。此法简单易行、效果好、副反应少。
[关键词]异丙酚;无痛人工流产术;米索前列醇
异丙酚已广泛用于无痛人工流产术,有较好的临床效果,它具有无痛、患者无痛苦记忆,但遇宫颈条件差(长、紧、韧、初孕),扩宫困难时,勉强操作,可导致麻醉状态下患者的不自主扭动,有发生手术损伤的可能
(子宫穿孔、宫颈裂伤)。笔者在无痛人工流产术前口服米索前列醇,取得了较好疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1观察对象选择2007年9月至2008年9月在本院门诊自愿要求无痛人工流产术终止妊娠的早孕妇女200例,孕6-11周,随机分为A、B两组。A组100例,年龄17-31岁,平均21.2岁,体重40-60kg,孕次0-3次;B组100例,年龄18-36岁,平均22.9岁,体重40-60kg,孕次0-3次。选择同期自愿不采取镇痛方法行人工流产术的早孕妇女100例为C组,年龄18-36岁,平均23.8岁,体质量40-60kg,孕次0-3次。各组均无合并症及手术禁忌证,各组年龄、孕周、体重、孕次经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法A组:受术者术前禁饮,禁食4h以上,术前2h口服米索前列醇600ug,手术时取膀胱截石位常规消毒铺巾,经开放的上肢静脉缓慢推注丙泊酚6-14ml,孕妇意识消失后即开始手术,术中根据孕妇反应情况决定是否增加异丙酚用量 ......
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