XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的随机对照临床研究
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[摘要]目的:比较XELOX(卡培他滨联合奥沙利铂)和OLF(5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法:55例经病检证实的晚期胃癌随机分为两组,XELOX组28例,OLF组27例。所有病例治疗三周期以上。按WHO标准评价并比较客观疗效和毒副反应。结果:XELOX组总有效率53.6%,TTP6.0个月;OLF组总有效率48.1%,TTP5.8个月;两组总有效率无显著差异。XELOX组手足综合征的发生率明显高于OLF组(P<0.05),血小板下降也高于OLF组,白细胞下降和恶心呕吐的发生率低于OLF组,但都无统计学差异(P〉0.05)。
结论:XELOX方案和OLF方案治疗晚期胃癌疗效相当,且毒副反应小,耐受性好。对于老年患者,XELOX方案更易耐受。
[关键词]晚期胃癌奥沙利铂卡培他滨5-氟脲嘧啶
胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,我国是胃癌的高发区。虽然近年来胃癌的发病率和死亡率稍有下降,每年仍有40万新发病例,死亡人数达30万。早期胃癌通常无任何症状,至少80%以上的胃癌患者就诊时已为晚期。对于不能手术或复发转移的晚期胃癌,化疗是最主要的治疗手段,但目前尚无统一的标准方案。奥沙利铂是目前胃癌化疗最热点的药物之一,它因较小的毒副反应和较好的疗效而被临床接受。本研究分析2004年8月~2007年10月本院收治的55例采用XELOX或OLF治疗的进展期胃癌,比较两种方案在疗效和毒副反应方面的差异。
1.材料与方法:
1.1研究对象:2004年8月~2007年10月我科收治的55例进展期胃癌患者,均经病理学证实,其中低分化腺癌23例,中分化腺癌19例,高分化腺癌4例,粘液性腺癌7例,印戒细胞癌2例。发病年龄28~71岁,平均54.2±9.9岁;男性32例,女性23例;初治患者35例,复治患者20例,复治者距末次使用奥沙利铂或卡培他滨时间1年以上,距末次使用其他化疗药物时间3个月以上。所有患者均有可测量病灶,预计生存期>3个月,KPS评分>60,血常规、肝肾功能及ECG正常。55例患者按随机表法随机分为两组,XELOX组28例,OLF组27例。两组患者的特征有可比性(P>0.05)。
1.2治疗方法:XELOX组奥沙利铂130mg/m2(江苏恒瑞制药有限公司产品),静脉滴注3小时,第1天;卡培他滨1000mg/m2(上海罗氏制药有限公司产品),口服,2次/天,第1~14天,每21天重复 ......
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