阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察
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[摘要]目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法选择活动性失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者76例,其中治疗组38例用阿德福韦酯治疗;对照组38例不做任何抗病毒及免疫调节治疗;两组均常规使用护肝和对症治疗。观察治疗后的6--12个月的临床症状、肝功能、病毒学指标的变化情况。结果治疗组的临床症状、体征、肝功能改善情况、好转率、无效率、病死率、病毒学指标HBV-DNA阴转等方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论阿德福韦酯在治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化,能快速有效抑制HBV复制,使肝细胞炎症减缓,使肝细胞在一定程度上得到再生和修复,有明显抗肝纤维化的作用,从而改善肝功能。其疗效肯定,安全,无明显毒副作用,且病毒耐药突变率低,是有效而理想的抗病毒药物,值得临床推广应用。
[关键词]阿德福韦酯;乙型肝炎;肝硬化;失代偿期;治疗
失代偿期乙型肝炎肝硬化是因乙型肝炎病毒(HBV)持续复制、肝炎反复活动而发展为失代偿期肝硬化,属于终末期肝病,病情严重,且并发症多,预后凶险,是严重危害人类健康的肝脏疾病。病毒(HBV)活动性复制是其病情进展的根本原因。因此,最大限度地抑制或清除病毒是治疗的关键[1]。而目前抗病毒治疗尚无特效药物,本院自2005年6月至2008年6月收治的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者76例,在常规护肝和对症支持的综合治疗基础上,部分患者使用阿德福韦酯(贺维力,葛兰素公司生产)抗病毒治疗,取得显著的疗效。现报道如下。
1资料与方法
1.1病例选择:全部病例中,男性60例,女性16例,年龄35~73岁,平均年龄(46±8.7)岁,乙肝病程4~23年,平均(7±5)年。所有病例均符合2000年西安会议“病毒性肝炎防治方案”的诊断标准[2]。所有病例肝功能均异常(ALT、AST、SB、ALB、PTL),检查血清HBV-DNA阳性(≥2 ......
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