大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗有机磷中毒33例疗效评估
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摘要:目的评估大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗重度有机磷中毒疗效。方法67例患者分为两组:对照组氯磷定首剂重度中毒1.5—2.5,续以每4小时1g,肌肉注射。治疗组:在30分钟内静脉输注负荷剂量氯磷定1.5--2.5g,在48小时之内每1小时给予氯磷定0.5-1g,持续静脉输注。随后,即每4小时给予氯磷定1.0g肌注。两组给予相同的清除毒物,应用阿托品。观察两组阿托品量、需要行气管插管辅助通气的比例及时间、7d胆碱酯酶复常率、反跳率及死亡率判断疗效。结果治疗组7d胆碱酯酶复常率明显高于对照组(P<0.05);而阿托品量、需要行气管插管辅助通气的比例及时间、反跳率及死亡率则显著低于对照组(P<0.05)。结论大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗有机磷中毒能有效提高抢救成功率。
关键词:有机磷中毒氯磷定
有机磷农药中毒(AOPP)为我国最常见的中毒病种之一,危险大,如抢救不及时或治疗不得当,病人可在短期内迅速死亡,病死率较高。作者在常规治疗的基础上,应用负荷量后大剂量氯磷定持续静脉泵入代替肌肉注射治疗中、重度有机磷中毒33例,取得了满意的效果,报道如下。
1临床资料
1.1一般资料2000年1月--2008年7月收治经口重度AOPP患者67例。分为两组:对照组34例,男5例,女29例,年龄18--42岁,平均年龄24.5岁,其中昏迷34例,肺水肿34例。治疗组33例,男4例,女29例,年龄19--49岁,平均年龄25.1岁,其中昏迷33例,肺水肿33例。
1.2治疗方法对照组常规疗法:(1)清除毒物:10000ml清水洗胃后留置胃管重复洗胃,导泻,药用炭10g每4h鼻饲,5--7d;清洗皮肤、毛发 ......
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