卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性或局部晚期胃食管结合部腺癌
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胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来发病率虽稍有下降,但目前仍为严重威胁我国人民生命健康的恶性肿瘤之一,食管癌是指下咽部到食管胃结合部之间的食管上皮来源的癌,国内食管腺癌罕见,胃食管结合部位置较特殊,NCCN胃癌临床实践指南(中文版)包括胃癌及胃食管结合部腺癌,其首选的治疗手段是手术切除病灶,但由与起病隐袭,症状不典型,大多数患者就诊时属于晚期,失去了手术切除的机会,只能采取姑息性化疗,尽管一些新药治疗有效,但最佳的全身治疗方案目前仍不明确。本研究采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性或局部晚期胃食管晚期结合部腺癌,并通过肿瘤标记物监测、影像学检查、不良反应的出现来评价疗效。
1资料与方法
1.1临床资料收集2006年2月至2008年10月本院住院28例转移性或局部晚期胃食管结合部腺癌患者,其中男17例,女11例,年龄28~64岁,平均年龄59.7岁。其中18例为进展期癌进行了根治性手术治疗后1~2年肝脏或肺或其他远处转移,10例为局部晚期胃食管结合部癌。所有病例均有病理证实,并有明确的可测量病灶,卡氏评分70分以上,预计生存期≧3个月。,既往有化疗史的20例,8例含有奥沙利铂。
1.2治疗方法化疗前行血尿便常规、生化、血流变、血凝四项、心电图、心脏彩超、检查均正常,行肿瘤标记物检测,并酌情行CT、MR、骨扫描等检查留底便于对比,并向患者及其家属交待沟通,签署沟通记录及抗癌药物使用同意书。具体:奥沙利铂120mg/m2,静脉滴注2h避冷d1,卡培他滨每日2500mg/m2,分两次口服d1-14,21天为一周期 ......
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