手术治疗12例报告
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〔摘要〕目的探讨脑脊液鼻漏经颅手术。方法12例患者,5例急症手术修补颅底,7例择期手术,术前经CT三维重建颅底骨,确定漏口位置,冠状切口经硬膜内修补,术后腰大池引流。结果除1例过早下床活动,脑脊液鼻漏复发外,手术均成功。结论外伤性脑脊液鼻漏,据漏口的位置大小,选择相应的方法,准确定位,对漏口严密牢固的修补,是手术成功的重要因素。
我们近3年来共手术治疗外伤性脑脊液鼻漏患者12例,手术成功,总结如下:
临床资料
1、一般资料:本组12例,男8例,女4例,年龄28～49岁,2、手术时机:急症手术5例,择期手术7例。急症手术者系广泛颅前窝骨折并额骨骨折,脑挫裂伤,颅内血肿及开放性颅脑损伤。择期手术系脑外伤致脑脊液鼻漏,保守治疗1个月未愈。其中单侧鼻孔漏3例,双侧鼻孔漏9例。
3、伴随症状:8例有不同程度的嗅觉障碍,2例患者出现视力问题,出现精神症状1例。
4、脑脊液鼻漏漏点的检查与诊断:1、急症手术者CT示额骨骨折、颅前窝骨折,伴大量血性脑脊液自鼻腔流出。2、择期手术者有脑脊液鼻漏,除颅底薄层CT扫描外,另行颅底骨三维重建,确定漏口位置 ......
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