剖宫产术后切口处憩室的超声诊断
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近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产后不明原因的不正常出血(经期延长,经血过多或阴道淋漓不尽出血)常有发生,经超声检查后发现本症状与子宫切口处憩室形成有关,本文对15例此症的声像图特点与临床表现作出相关总结,现归纳如下。
1资料与方法
本症患者共15例,年龄23-40岁,平均31岁。子宫下段剖宫产术后1月-11年。所有患者术后均有程度不等的腰痛、下腹痛史,11例有程度不同的阴道流血淋漓不尽或经期延长、经血过多史,其中合并盆腔炎1例,合并憩室处妊娠1例。
使用Aloka-1700及迈瑞DC-6型超声诊断仪,探头频率为3.5-7.5MHz。对于流血较多的、腹壁薄且膀胱充盈良好的患者,用3.5MHz探头取仰卧位经腹进行子宫纵、横切扫查;其余用7.5MHz经阴道超声扫查,清晰显示子宫及附件,尤其是子宫下段切口处情况。
2结果
所有各例切口处憩室患者,均清晰显示子宫下段切口处肌壁的不规则形状的缺损/裂隙,除其中一例合并妊娠患者于裂隙处探及一大小约1.0cmX0.6cm的妊娠囊(其内可见卵黄囊)外,其余患者的声像图特征,结合临床表现,笔者总结归纳后试分为以下三度:
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