急性心肌梗死76例早期护理体会
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急性心肌梗死是临床常见急症之一,是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死.临床表现为持久胸骨后剧烈疼痛,心肌酶升高,心电图改变,发生心律失常,休克或心衰或猝死。因此,一旦确诊,应紧急处理,以保护濒死的心肌,缩小梗死范围,改善预后。现总结我院76例心肌梗死患者早期护理效果和预后情况,报告如下:
1临床资料
从2006年1月至2008年12月,我院共收治76例急性心肌梗死患者,男45例,女31例,年龄40~86岁,经紧急处理密切观察病情变化和精心护理,除2例死亡,2例自动出院外,均治愈或好转出院。
2临床表现
76例患者中,发病与心肌梗死面积大小、部位、侧支循环情况及年龄密切相关。病人多表现为心前区疼痛,难以忍受的压榨窒息或烧灼样疼,胸闷、呼吸困难、烦躁不安,伴恶心、呕吐、大汗淋漓,恐惧和濒死感,持续时间长达数小时不等,其中服硝酸甘油2例轻微缓解,84例服用硝酸甘油无效。
3护理措施及体会
⑴立即吸氧,绝对卧床休息,吸氧流量为2~4L/min,持续2~3天以后改为间断吸氧,可改善心肌缺氧,减轻心绞痛,避免梗死范围扩大,提高血氧饱和度,鼻导管给氧24h更换1次 ......
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