乳腺癌术后皮下积液的防护体会
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[摘要]目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液的预防及护理措施,更好的预防皮下积液,提高创面愈合率。方法对2006年6月至2007年6月及2007年6月至2008年6月期间手术治疗的151例乳腺癌资料进行回顾性分析总结,分析皮下积液发生的原预防及处理措施。结果各种弹力绷带加压包扎+手法挤压+腋下夹毛巾球可以更好的预防将皮下积液的发生。151例乳腺癌术后皮下积液11例。结论乳腺癌术后出现了皮下积液通过精心的护理,皮下积液是可以预防的;各种弹力绷带加压包扎+手法挤压+腋下夹毛巾球可以更好的预防将皮下积液的发生,获得良好的预防效果。
[关键词]乳腺癌;术后;皮下积液;护理
皮下积液是乳腺癌改良根治术后最常见的一种并发症,也是术后影响和不能及时进行放化疗、内分泌治疗的主要原因之一。其判定标准:手术部位出现局限性隆起或波动性肿块,穿刺抽出不凝固性液体,即为皮下积液[1]。
造成乳腺癌术后皮下积液的原因是多方面的[2],多因乳腺癌手术创面大,渗血、渗液较多,皮瓣活动遗留空腔、皮下渗液加之引流不畅、引流管拔除过早所致。与手术方式、肥胖程度、病期、引流方式、手术操作等多种因素有关,甚至患者的活动、咳嗽都可能影响伤口的愈合,导致积液的发生。但主要有以下3个方面:(1)引流不通畅;(2)术中使用电凝过多或结扎过少,淋巴管或小血管术后重新开放;(3)术后加压不紧或不均匀,导致淋巴液或血液积聚。曾有很多报道双管引流效果满意,积液的发生率只有4.7%[3-4]根据有关资料统计:国外文献报道乳癌根治术后皮下积液率35%[5]此并发症不但给患者带来极大的痛苦和经济负担,而且影响了乳腺癌的多元化治疗,最终导致患者的术后生存率减低。
1临床资料
现调取我院自2006年6月致2008年6月期间乳腺癌病例151例,其中术后皮下积液38例 ......
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