67例完全胃肠外营养患者的护理
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完全胃肠外营养(TPN)是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的治疗措施,随着TPN在临床上的应用,并发症的出现逐渐为医护人员所关注,如导管的感染、空气栓塞、高渗性利尿及代谢性酸中毒等并发症,总的发生率约为7%左右。因此,提高护士的认识水平和知识水平,医护配合是预防或减少并发症的重要环节。我科于2004年7月～2006年7月对249例腹部手术患者应用TPN支持治疗,遵循操作规程和无菌操作的原则,重视在治疗过程中的观察和护理,有效地防止了并发症的发生,现报告如下。
1.临床资料和方法
1.1一般资料本组病例67例,男46例,女21例,年龄25～78岁;胃癌手术32例,胰腺手术24例,门脉高压症手术11例。
1.2方法
1.2.1营养液的配方20%葡萄糖1000ml,50%葡萄糖100ml,5%氯化钠130ml,8.5%乐凡命1000ml,20%英脱利匹特250ml,维他利匹特1支,水乐维他1支,安达美1支,10%氯化钾50ml,中性胰岛素32u,可根据患者情况做调整。
1.2.2营养液的配制方法严格无菌技术操作,备一个洁净的房间,在层流装置的超净工作台上进行。配制应按下列程序:(1)将电解质、微量元素、水溶性维生素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中;(2)脂溶性维生素加入脂肪乳剂中;(3)将含有添加剂的氨基酸、葡萄糖先后加入3L袋中;(4)最后混入脂肪乳剂,并轻轻摇动使混合均匀 ......
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