外伤性截瘫患者48例护理对策
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外伤性截瘫,是因外伤所致脊髓受损而出现的双下肢或者四肢功能障碍。感觉失常为主要症状的一种疾病。截瘫患者容易出现多种并发症,如何在促进脊髓功能恢复的同时有效预防和减少并发症的发生,成为护理工作的关键。我院自2007年以来共收治截瘫患者48例,经过精心护理,收到较好的疗效。现报道如下:
1临床资料
本组48例,其中男性33例,女性15例,年龄最大62岁,最小16岁。手术疗法12例,非手术疗法36例。平均住院日4天,出现泌尿系统感染1例,褥疮1例。
2护理
2.1先在硬板床上铺一厚10cm的海棉垫,其上铺软褥、单子,采取平卧的搬运法,使脊柱保持过伸位,数人动作一致地将患者平托于备用床上。如有出血、休克或其他危及生命的并发症,应协助医生立即处理。保持呼吸道通畅,防止窒息。严格无菌操作下放置导尿管。根据不同部位的骨折情况采取颅骨牵引法。腰部垫枕法(早期宜先垫一薄枕,待患者能耐受后逐渐加高,3~7天争取垫高到25cm),骨盆牵引法或手术切开内固定等方法整复脱位的椎骨。动作要轻巧柔和,避免加重脊髓损伤。
2.2心理护理:突然的创伤刺激会使患者产生一些特殊的心理反映,如焦虑、紧张、恐惧、愤怒等。担心有没有生命危险,能否重新站起来等。对治疗的顺利进行不利。护士要因势利导,关怀安慰患者,耐心解释,清除疑虑,树立战胜疾病的信心 ......
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