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编号:11910310
颅内出血的急救观察与护理
http://www.100md.com 2009年5月25日 李红梅
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     [关键词]颅内出血;急救;护理

    颅脑损伤是引起创伤死亡和致残的首位危险因素,表现为意识障碍、失语、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等症状,大面积的颅内出血,可导致休克,甚至死亡。颅内出血患者病情在短时间内可发生急剧变化,做好急救的观察与护理,协助诊治,为患者的急救争取时间,降低致残率,并预防多种并发症的发生。

    1临床资料

    我科通过急诊救治颅内出血患者54例,其中颅脑外伤32例,自发性脑出血22例。年龄在28-68岁之间,男性46例,女性6例。其中自发性出血首次CT可诊断12例,迟发性出血的发生10例。45例收住院治疗,5例患者因病情危重抢救无效,4例急诊观察治疗痊愈出院。

    2急救护理与病情观察

    2.1急救护理

    观察意识状态及生命体征、瞳孔、肢体运动,有无呼吸功能不全及循环衰竭的临床表现,抽取血化验,查血型、血常规、出凝血时间及备血,床头抬高15-300,利于静脉回流。预防脑水肿,降低颅内压,迅速建立两条或两条以上静脉通路,确保快速输液,保证有效的循环血量,积极抗休克治疗,保持呼吸道通畅是整个抢救过程的中心环节,必要时气管插管或气管切开。呕吐患者观察呕吐方式,及时清理呕吐物,头偏向一侧,取出义齿,舌后坠患者,利用舌钳拉出舌头,彻底清除口腔及呼吸道异物,防止窒息 ......

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