惠州市手足口病的流行病学调查
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摘要:目的探讨手足口病的流行病学特征,重症手足口病的特点,以防治手足口病。方法回顾性调查我院收治的手足口病,重症病例由我院手足口病专家组根据诊断标准进行定义。结果2008年我院共收治手足口病499例,1~2岁患儿最多见,8月为发病高峰。重症病例66例,死亡4例。46例手足口病进行EV71病毒核酸检测,30例阳性。结论加强手足口病流行病学监测,提高基层医务人员的诊治水平,是降低手足口病发病率、死亡率的主要因素。
关键词:EV71;流行病学;危险因素;病毒性脑炎;肺水肿
手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引发脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。
2008年我院作为惠州市定点手足口病收治医院,收治的手足口病患儿明显增多,本研究主要调查我市手足口病流行病学特点、临床表现、治疗及预后情况,
1材料与方法
1.1调查对象2008年我院住院病人中符合卫生部《手足口病预防控制指南(2008年版)》手足口病临床诊断病例作为调查对象。对部分手足口病的肛拭子及咽拭子进行EV71病毒特异性核酸检测,阳性者确诊为EV71病毒感染。同时对手足口病常见严重并发症定义为:无菌性脑膜炎(有头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,脑脊液单核细胞>5×10^6/L,脑脊液细菌培养阴性)。脑炎(有意识改变包括嗜睡、昏睡、昏迷,局灶性神经系统表现,头颅影像学改变)。肺水肿(呼吸急促,心动过速,咳粉红色泡沫痰,胸片有肺淤血表现。)
1.2调查方法采用回顾性调查方法,对所有手足口病住院病例的性别、年龄、地区分布、接触史、临床表现、并发症、实验室检查、治疗措施、预后等进行调查分析。对手足口病合并肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、心肺衰竭者定义为重症手足口病病例 ......
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