螺旋CT多平面和曲面重建在低位胆道梗阻诊断中的应用
体层摄影术,X线计算机,图像重建,计算机辅助,胆道疾病
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[摘要]目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)在低位胆道梗阻诊断中的临床应用和价值。方法90例低位胆道梗阻患者行薄层扫描,进行冠状面、矢状面及斜面的多平面重建和沿胆道或胰管路径的曲面重建,以手术、病理及临床随访结果为标准。结果MPR和CPR的定位诊断准确率均为100%;病因诊断准确率MPR为95.6%,CPR为93.3%。结论在低位胆道梗阻疾病的诊断中,MPR和CPR的定位诊断能力相同,病因诊断能力MPR略高于CPR。两种重建技术有各自的优缺点,在临床诊断中应相互结合、互为补充。
[关键词]体层摄影术,X线计算机;图像重建,计算机辅助;胆道疾病
低位胆道梗阻的原因很多,常见原因有结石、炎症、肿瘤等,大多数需要手术治疗,而术前定位和病因诊断多依赖于影像学检查。多平面重建(Multiplanarreconstruction,MPR)和曲面重建(Curvedplanarreformations,CPR)是多层螺旋CT(MultisliceCT,MSCT)的二维图像重组方式,是腹部诊断中常用的后处理技术。本文应用MSCT对低位胆道梗阻患者行薄层扫描和MPR、CPR重建,以手术、病理及临床随访结果为标准,评价MPR和CPR技术在低位胆道梗阻中的诊断作用和价值。
1资料和方法
1.1一般资料2007年6月至2008年6月我院经临床诊断为低位胆道梗阻并行16排螺旋CT检查的患者共90例,其中男41例,女49例,平均年龄57(16～89)岁。均有不同程度的皮肤巩膜黄染,伴上腹痛46例,发热22例,既往有因胆囊结石行胆囊切除史15例,因胆管结石行胆管手术史9例,体重下降6例。
1.2方法患者检查前禁食8h,扫描前口服清水600ml充盈胃肠道。采用西门子SOMATOMSensation16螺旋CT扫描机,电压120kV,电流120mAs,患者仰卧位,扫描范围由肝顶至十二指肠水平段下缘。扫描采集层厚8mm,螺距(pitch)为1,重建层厚2mm,重建间隔1mm ......
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