国产替罗非班对非ST段抬高性心梗患者ST段恢复的影响
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摘要:目的:评价国产替罗非班加常规治疗方法对非ST段抬高型心梗(NSTEMI)患者ST段恢复的影响。方法:共选取我院NSTEMI住院病人57例,其中常规治疗组26例(平均年龄59岁),替罗非班组31例(平均年龄59岁)。替罗非班静脉注射维持72小时。以ST段压低恢复大于50%为ST段恢复。结果:两组间基本情况无统计学差异,ST段恢复情况在第4以及第24小时的差异均无统计学差异(P>0.05);在第72小时开始差异具有统计学意义。常规治疗组中,ST段恢复的患者为32.1%,替罗非班组中,ST段恢复的比例为67.9%(P﹤0.05)。替罗非班治疗与出血的发生率无关,与顽固性心绞痛的发生无关。结论:在NSTEMI患者尽早使用替罗非班治疗有助于ST段的恢复。
关键词:IIb/IIIa受体拮抗剂,替罗非班,非ST段抬高性心梗,ST段恢复
ST段压低被认为是不稳定性心绞痛(UAP)和NSTEMI患者的高风险因素。同时,也提示哪些患者可以从积极的抗栓处理和介入治疗中得到更大的收益[1]。ST-T改变的幅度在不稳定性心绞痛和NSTEMI患者具有独特的预后价值[2]。近期研究发现:血小板IIb/IIIa受体拮抗剂可以降低不稳定型心绞痛和NSTEMI患者的死亡率[3]。对30000例患者进行多元回归分析结果显示,血小板IIb/IIIa受体拮抗剂可以使患者30天内死亡或者发生MI的可能性减少21%[4]。ST段一过性提高的患者从血小板IIb/IIIa受体拮抗剂治疗中获益最大,无ST段改变的患者收益最小[5]。但是ST压低后再恢复的预后价值以及血小板IIb/IIIa受体拮抗剂对ST段恢复的影响还有待阐明 ......
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