30例急性亚硝酸盐中毒的临床诊治分析
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亚硝酸盐是一种常用的工业试剂,具有剧毒氧化作用,误食用而引起中毒。急性亚硝酸盐中毒虽然临床不常见,但病情凶险,如果对该病认识不足或者处理不妥易造成严重后果[1]。自2005年1月～2008年12月间我们救治急性亚硝酸盐中毒患者30例并取得满意效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2005年1月～2008年12月间在我院住院治疗的急性亚硝酸盐中毒患者30例,其中男17例,女13例;年龄19～51岁,平均(32.55±5.92)岁;发病时间18～130min,就诊时间30～120min;中毒原因:亚硝酸盐误当作食盐用12例,食用熟肉制品10例,食腌菜、萝卜等食品6例,松花蛋、酱黄瓜等2例。
1.2临床表现全部患者均伴有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、出汗及指甲、皮肤和粘膜青紫等,其中头昏、头痛13例,口唇、颜面、全身紫绀13例,恶心、呕吐16例,腹痛、腹泻8例,乏力6例,胸闷、心悸、气急7例,昏厥、出汗、烦躁不安、腹泻3例。体检:心率增快5例,血压下降、心率减慢、两肺闻及干湿罗音4例,血压增高、深昏迷5例,浅昏迷3例。
1.3诊断根据病史、临床表现和低氧血症作出临床诊断34例;剩余食物或呕吐物经毒物分析证实为亚硝酸盐中毒确诊8例,血高铁血红蛋白试验和尿亚硝酸盐定性检查为阳性而确诊18例。
1.4治疗措施①排毒:患者入院后立即给予催吐、清水洗胃,必要时给予50%的硫酸镁50ml或20%甘露醇250ml导泻;②特效解毒剂:建立静脉通道,使用特效解毒剂美兰(亚甲兰):首次将美兰注射剂按1～2mg/kg体重加入10%葡萄糖250ml中静滴或加入10%葡萄糖20ml中缓慢静脉注射,1～2次/d,或视患者紫绀消退或再现情况酌情于1～2小时后重复以上剂量或半量 ......
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