外伤性脾破裂26例临床诊治策略
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[摘要]目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗策略。方法对2003年1月至2007年12月我院收治的26例外伤性脾破裂病例的临床资料进行了回顾性分析。结果本组患者共26例,手术治疗21例,非手术治疗5例,26例患者均痊愈出院,无死亡病例。结论及时的诊断,合理的治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键;如果患者生命体征平稳,可行保守治疗,如果患者病情出现恶化,应立即手术治疗。
[关键词]外伤性脾破裂;临床诊治;原则
外伤性脾破裂较为常见且呈逐年增加的趋势。脾脏又是一个血供丰富而质脆的实质性脏器,其位置比较固定,在受到暴力打击后,更易破裂损伤而致大出血,危及生命。笔者就我院2003年1月至2007年12月间收治的26例外伤性脾破裂的临床诊治资料进行了回顾性分析,现总结分析并报告如下。
1、临床资料
1.1一般资料:本组外伤性脾破裂共26例,男19例,女7例,年龄最小12岁,最大75岁,平均年龄37岁;致伤原因:车祸伤21例,跌伤2例,挤压伤1例,坠落伤2例;来院方式:由“120”急救中心行院前急救后入院者20例,自行来院者6例,其中迟发性脾破裂3例(距受伤时间2h~3d),入院时伴不同程度休克14例;合并伤:本组26例患者大多数为复合性损伤,其中胃肠道挫裂伤12例,肝破裂8例,肾挫裂伤7例,腹膜后血肿2例,肋骨骨折伴血气胸4例,颅脑损伤8例,四肢长管骨骨折5例,胰腺损伤1例,耻骨骨折伴尿道裂伤1例;脾损伤程度(脾损伤分级按李氏提出的IV度分类法分类[1]:本组Ⅰ度14例,Ⅱ度7例,Ⅲ度3例,Ⅳ度2例 ......
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