23例腮裂囊肿的临床分析
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鳃裂囊肿是头颈部常见的一种先天性疾病。我院自2000年8月至2008年7月共收治鳃裂囊肿患者23例,现就其诊断及治疗进行探讨。
资料与方法
1.一般资料23例中男13例,女10例,年龄3~56岁,病程5月~9年。多以颈侧或腮腺区、颌下区无痛性肿块就诊。左侧12例,右侧11例。位于腮腺区及颌下区者共5例,位于中上颈部胸锁乳突肌前缘者18例。直径120~850cm。本组病例入院前被误诊为化脓性淋巴结炎者1例,腮腺混合瘤者2例,皮样囊肿者1例,误诊为脓肿并行切开排脓者1例,误诊为淋巴结核且抗结核治疗者1例,临床诊断以病史、临床表现、肿块部位、穿刺抽液性质为主要依据,辅以B超、CT及MRI等检查。
2.治疗方法23例均手术切除肿物。对4例入院时有继发感染者先行抗感染及局部换药处理,待局部炎症消退后再行手术。行单纯鳃裂囊肿切除术20例,腮腺浅叶切除及面神经解剖术3例。术后常规抗炎治疗。7~10d拆线。
结果
23例患者均完整切除肿物,无面神经损伤,无颈部大血管损伤,无术后出血等并发症。患者术后均经病理检查确诊,根据影像学检查及术中探查,结合其发生部位提示第一鳃裂囊肿7例,第2鳃裂囊肿16例。随访19例,失访4例 ......
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