50例多囊卵巢综合征患者临床诊疗的分析
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[摘要]目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的临床特征。方法筛选PCOS患者50例,根据葡萄糖负荷60、120min血胰岛素≥160mu/L分为胰岛素抵抗组28例,非胰岛素抵抗组22例。对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)。结果PCOS患者胰岛素抵抗组睾酮和体重指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,胰岛素敏感指数及黄体生成素水平低于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者存在异质性,其性激素改变不同,胰岛素抵抗者以睾酮升高为主,非胰岛素抵抗者以黄体生成素升高为主要变化。
[关键词]多囊卵巢综合征;胰岛素抵抗;肥胖;性激素;糖耐量
多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病之一,以雄激素增高和持续不排卵为主要特征,占不孕妇女的5%～10%,占不排卵妇女的75%～80%[1]。其发病机理尚在讨论之中,1980年,Burghen等首次提出胰岛素抵抗参与了PCOS的病理发生过程。研究表明,高胰岛素血症引起雄激素过多,卵巢发育障碍,从而引起PCOS患者生殖功能障碍.[2]随后越来越多研究证实:多囊卵巢综合征的患者存在胰岛素抵抗(IR),胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(IH)是多囊卵巢综合征重要的病理生理学基础。本文通过对IR的多囊卵巢综合征患者与无IR的PCOS患者相关内分泌激素、体重指数、葡萄糖耐量的比较,探讨IR的PCOS患者的临床特征 ......
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